Что такое Одышка – определение, виды, причины, симптомы и методы лечения одышки

Симптом, проявляющийся одышкой, это свидетельство дисфункции всех физиологических процессов, ответственных за функции респираторной системы – постоянного обогащения организма кислородом и своевременное обеспечение процессов газообмена.

Чтобы лучше понять, какие причины лежат в основе проявления удушья, разделим их на группы, согласно патогенезу (происхождению).

1. В первую группу включены патологии, провоцирующие снижение синтеза белков (гемоглобина), выполняющих транспортную функцию по переноске кислорода, что проявляется его дефицитом в тканях и органах, а также сердечные заболевания, характеризующиеся снижением циркуляции крови в сосудах и значительным замедлением процессов газообмена.
2. Группа 2-я – это непосредственно легочные заболевания, поражающие тканевую структуру легких и провоцирующие снижение кислородного поступления в кровь. Это – пневмония, скопление жидкости в плевральных областях, опухолевые процессы, раздутие легочной ткани (эмфизема).
   
3. 3-я группа включает патологии, нарушающие свободный доступ кислорода к респираторным отделам легких, что обусловлено деструкцией бронхиальных просветов – обструктивные заболевания бронхов и легких, лимфогрануломатоз, астма, опухолевые новообразования дыхательной системы.
4. Группа 4-я – это состояния и заболевания, провоцирующие дисфункции в процессах механики дыхания, нарушая транспорт кислорода к органам респираторной системы.

   Это – врожденные и приобретенные аномалии грудной клетки, поражение мышечных и нервных волокон (миастения), избыточное накопление жировой ткани (ожирение), вызывающее сдавливание грудной клетки.

   Такие патологии снижают функции дыхательных мышц, что проявляется слабым расширением грудной клетки и нарушениями в процессах дыхания.
5. 5-я группа – болезни легочных сосудов (легочная эмболия и гипертензия). Такие заболевания не препятствуют вентиляции легких, кислородное насыщение крови проходит в должном объеме, но сосуды, пораженные атеросклерозом или «забитые» тромбами, не в состоянии обеспечить ее циркуляцию по организму.

Клинические признаки

Кроме субъективного восприятия недостатка воздуха, одышка может проявляться вполне объективными признаками:

1. тахипноэ – учащенным дыханием;
2. повышенным артериальным давлением;
3. акроцианозом, в виде синюшности ногтей, кожного покрова кистей и стоп;
4. набуханием шейных вен;
5. быстрой утомляемостью и слабостью;
6. нарушением мозговых функций (снижением концентрации и внимания, потерей сознания).

В свете реальных событий возникают вопросы о том, как проявляется одышка при короновирусе.

Одышка при коронавирусе — как понять

За время пандемии характерные признаки инфекции хорошо изучены, все их проявления расписаны по дням.

Главный симптом COVID-19, при котором нужна срочная госпитализация – это одышка. Ее умеренное проявление отмечается спустя неделю после инфицирования.

Самое раннее проявление – четвертый день болезни, а при клинике с высокой температурой, удушье появляется уже на втором дне заболевания.

Развитие одышки при короновирусе обусловлено воспалительным поражением легочных тканей и быстрым развитием двусторонней пневмонии.

По анализу клинических данных коронавирусная пневмония поражает нижние сегменты легких, которые «слабо участвуют» в процессе дыхания. Поэтому воспалительный процесс этих сегментов не особо сказывается на дыхании. Но скопление мокроты и раздражение бронхиальных рецепторов, под действием воспалительного процесса, вызывает развитие кашля и одышки.

Чтобы не пропустить коронавирус при появлении удушья, следует обратить внимание на болевые ощущения.

В легочных тканях практически нет болевых рецепторов. Боль появляется, лишь при распространении воспаления на прилегающие мышечные и плевральные ткани, локализуется в боковых и нижних зонах грудной клетки и усиливается при глубоком вдохе.

Ни одно вирусное заболевание так не проявляется.

Следует отметить, что такая глобальная пандемия, с вынужденной длительной самоизоляцией и боязнью заражения, у многих слишком эмоциональных людей может спровоцировать панические атаки, вызывающие приступы учащенного и глубокого дыхания (гипервентиляция легких) и одышку.

Можно самостоятельно справиться с такой одышкой, сконцентрировав внимание на замедленном дыхании, либо с помощью непродолжительного дыхания через бумажный сверток или пакет. В остальных случаях необходима тщательная диагностика.

Диагностическое обследование

Для выявления причин одышки проводится обширный диагностический поиск – функциональные тесты, лабораторные и инструментальные исследования, включающие:

1. Спирометрию – информативную методику оценки функций внешнего дыхания, позволяющую фиксировать основные параметры системы дыхания – ЖЕЛ (максимальный объем воздуха, который пациент может вдохнуть после полного выдоха) и количественный объем при фиксированном выдохе.
2. Медикаментозный бронходилатационный тест для дифференциальной диагностики астмы и ХОБЛ.
3. Проекционную рентгенографию, КТ и МРТ, позволяющие выявить в органах грудной клетки патологические изменения, провоцирующие одышку (эмфизему, объемные новообразования, генерализованный склероз). При сомнительных результатах применяют трансбронхиальную биопсию легочных тканей.
4. Эндоскопическую ларингоскопию, для визуальной оценки состояния гортани на предмет сужения и выявления чужеродных предметов. При необходимости назначается трахеобронхоскопия для выявления структурных изменений в бронхах с забором тканей на цитологию.
5. Электро- и эхокардиографию с доплерографией, холтер-мониторинг для выявления кардиологических и сосудистых патологий.
6. Лабораторные исследования – анализ крови (клинику и биохимию), иммунограмма и аллергопробы.

Для диагностического поиска редких пороков врожденного характера, как возможную причину удушья, привлекаются профильные специалисты.

Как лечится одышка

Схема консервативной терапии составляется индивидуально, согласно диагностического выявления конкретной причины, вызвавшей диспноэ.

В лечении хронической одышки важна коррекция стиля жизни – исключить курение, регулярно выполнять специальный комплекс дыхательных упражнений.