Что такое фертильность — определение, как выявить уровень репродуктивности, окно фертильности

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение: “fertilis” — «плодородный». Это понятие обратное бесплодию.

Фертильность — это способность к воспроизведению здорового потомства. Применяется как к мужскому, так и женскому полу. Но чаще всего используется для описания репродуктивной возможности девушки.

Одни могут легко забеременеть с первой попытки, другим же нужно стараться на протяжении долгого времени. А иногда забеременеть получается только после обращения в клинику для искусственного оплодотворения.

Фертильность у мужчин — это способность оплодотворить женщину, а для женщины – зачать и родить здорового ребёнка.

Репродуктивный период у девушки начинается с появления менструального цикла, а у парней – с выработки живых и активных сперматозоидов.

Известны случаи, когда удалось забеременеть в довольно поздний период. Например, женщина с острова Гернси родила в 59 лет. Ей помогли зачать с помощью гормональной терапии. А вот жительница России сама выносила девочку, которая появилась на свет, когда её маме было 57 лет.

Индианка в 70 лет смогла родить двойню. Самой молодой мамой считается девочка в Перу. Из-за того, что её организм очень быстро развивался, она смогла родить всего в 5 лет! Врачи помогли ей с помощью кесарева сечения.

Все эти примеры – это исключение из правил. В основной же массе выделают 4 условные стадии фертильности:

1. Ранняя. С начала первой менструации до 20 лет. За этот период у девушки начинает нормализоваться цикл и выработка половых гормонов. Вероятность зачать очень высокая.
2. Средняя. До 40 лет цикл стабильный и отсутствуют проблемы со здоровьем, которые могут начаться позже с возрастом. Считается самым лучшим периодом для беременности.
3. Поздняя. До 45 лет гормоны выделяются неравномерно, но овуляция, как правило, стабильная. Зачатие происходит природным путём. Нужна только помощь медицинского персонала, чтобы родить.
4. Стадия затухающей репродуктивности. До 60 лет начинается климакс – цикл становится нерегулярным, а потом и вовсе прекращается. Беременность без помощи врачей невозможна.

Проблемы с фертильностью у женщин после 40 лет

До 30 лет здоровая женщина может забеременеть с вероятностью до 20%. От 30 до 40 лет это возможность падает до 5%. Если возникают трудности, то специальные клиники могут помочь. Например, при климаксе медицинские процедуры повышают процент до 30%.

На сегодняшний день есть склонность к осознанной поздней беременности. Поскольку представительницы женского пола хотят реализовать себя в карьере как потребность развития личности, так и с точки зрения накопления капитала, чтобы создать хорошие условия для воспитания ребёнка.

По этому поводу мнения расходятся. Одни считаю, что лучше рожать до 35 лет, чтобы не было обострений хронических заболеваний, которые негативно влияют на вынашивание плода: риск выкидыша, токсикоз.

Другие говорят, что это пробуждает работу организма. Активизируется выработка гормонов яичниками, щитовидной железой, появляется энергия.

Успешность в карьере, надёжное финансовое состояние и жизненный опыт позволяют значительно меньше тревожиться, что позитивно влияет на вынашивание. А современные медицинские технологии позволят избежать нарушений развития плода.

Индекс мужской фертильности

Чтобы определить репродуктивность мужчины, нужно сдать семя на лабораторное исследование.

Там сделают спермограмму для изучения качества и количества сперматозоидов, подвижности и формы. После этого считают индекс фертильности.

1. Индекс Фарриса. Для его исчисления нужно взять 1 мл спермы. И посчитать количество подвижных сперматозоидов. В норме показатель должен быть в рамках 20–25. Ниже — фертильность маленькая, если выше — увеличена.
2. Индекс Крюгера. Оцениваю размер хвоста, головки и шейки. Рассчитываю соотношение здоровых сперматозоидов к дефектным. 30% — это норма, ниже – страдает репродуктивность, выше – хорошее качество спермы.

Результаты спермограммы показывают качество и количество здоровых сперматозоидов. Поскольку мужчине проще провериться, то он первый из пары исследуется, чтобы исключить проблему с его стороны.

Что влияет на мужскую фертильность?

С возрастом снижается выработка мужского гормона – тестостерона. Это напрямую влияет на потенцию и репродуктивную функцию.

Хотя фертильность сохраняется приблизительно до 80 лет, со временем возникают трудности с зачатием.

Факторы, которые влияют на способность зачать ребёнка:

1. хронический стресс;
2. травмы полового органа;
3. повышенная температура тела (непосредственно, яичек, поскольку нарушается процесс выработки сперматозоидов);
4. низкое количество жидкости в организме;
5. острые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
6. артериальная гипертензия;
7. сахарный диабет;
8. курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
9. избыточный вес.

Как выявить уровень женской репродуктивности?

Женская фертильность делится на три этапа – это способность:

1. зачать ребёнка;
2. выносить;
3. родить.

Нормальный уровень репродуктивности – это возможность пройти все этапы без медицинского вмешательства. Низкий – наличие проблемы на одном или больше пунктов. Высокий – способность беременеть в течение короткого периода времени.

Для диагностики женщина идёт на УЗИ яичников на 5-6 день менструального цикла. Врач смотрит на количество фолликулов, которые находятся в фазе роста. Также оценивает их размер, отношение соединительной и гормональной ткани. После такого исследования ставят баллы. От -2 до +2: низкий и высокий уровень соответственно.

Другой тип исследования – гормональный. Определяют уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего биологически активных веществ. Количество первого не должно превышать количество второго.

Есть и домашние тесты на фертильность, которые работают похожим образом, как для выявления беременности. В мочу нужно опустить тест-полоску. Результат показывает не общую репродуктивность женщины, а непосредственно на данный момент.

Даже если сейчас она низкая, то не стоит ставить на себе крест, а нужно обратиться в клинику для детального профессионального исследования.

Негативные факторы нарушения женской фертильности

Факторы, которые влияют на то, что возникает нарушение репродуктивности у женщины:

1. избыточный или слишком низкий вес;
2. ранняя менопауза;
3. хронический стресс;
4. сахарный диабет и дисфункция щитовидной железы;
5. непроходимость фаллопиевых труб;
6. поликистоз яичников;
7. спайки в малом тазу;
8. аборты и другие хирургические вмешательства в половые органы;
9. нарушение в иммунной системе, которая способствует отторжению сперматозоидов;
10. длительный приём препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные, тиреоидые гормоны, антидепрессанты и нейролептики).

Отсутствие этих аспектов ещё не гарантирует нормальную фертильность. Для женщины важно правильно питаться, исключить большие физические нагрузки, вовремя отдыхать, жить в спокойствие без частого стресса и тревоги.

Окно фертильности

Если у обоих партнёров высокий показатель репродуктивности, то это ещё не значит, что они смогут зачать ребёнка с первого раза.

Есть такое понятие, как окно фертильности, и с ним нужно считаться. Это 5 дней до начала овуляции и непосредственно во время, когда наиболее благоприятный период.

Овуляция наступает приблизительно на середине месячного цикла. Если учитывать, что в женщины он длится около 28 дней, то это будет на 14 день. Но поскольку каждый организм индивидуальный, то девушка должны сама определить это время.

Некоторые женщины смотрят на свои ощущения: боли в животе, спазмы, увеличение груди и ареол, повышение либидо. Другие замечают изменение ежедневных выделений: становятся липкими и клейкими.

Есть способы, которые более точно определяют фертильное окно:

1. Температурный метод. Каждое утро на протяжении 1-2 месяца нужно мерить ректальную температуру сразу после пробуждения до подъёма с кровати. После этого отмечать показатели в графике. Во время овуляции цифра на 0.2-0.6 ºС больше.
2. Календарный. Это наблюдение длится до полугода. Нужно отмечать начало и конец менструации. После этого можно найти середину. Точность метода до 50%.
3. Тест-полоска на овуляцию – наиболее эффективный метод, который упоминался выше.

Виды лечения и альтернативы

Есть два типа вспомогательной репродуктивной технологии:

1. суперовуляция с внутриматочной инсеминацией (ВМИ);
2. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

При ВМИ используются медицинские препараты, которые увеличивают количество яйцеклеток. Когда они готовы овулировать, сперму помещают непосредственно в организм женщины.

При ЭКО забирают яйцеклетку, оплодотворяют в лаборатории (может использоваться как сперма партнёра, так и донора). После чего эмбрион помещают в матку.

Если у женщины в виду возраста истощение яичников, используют донорство яйцеклеток. Клиентка, которая хочет забеременеть, принимает гормональную терапию. После этого эмбрион так же, как при ЭКО, помещают в матку.

Профилактика фертильности

Если нет проблем с фертильностью, нужно следить за своим здоровьем и психологическим состоянием, чтобы зачать ребёнка. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций как мужчинам, так и женщинам:

1. Сбалансированное питание (отказ от диет, слишком жирного и маринованного).
2. Приём витаминного комплекса, если прописал врач.
3. Регулярная половая жизнь (не менее 2-3 раза в неделю).
4. Умеренная физическая нагрузка.
5. Употребление кофе максимум 1 чашка в день.
6. Соблюдение водного баланса.
7. Отказ от вредных привычек.
8. Отказ от препаратов, которые влияют на овуляцию, после рекомендации врача.
9. Снизить стрессовый фактор.
10. Полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.