Что такое грипп — определение, симптомы, отличие от ОРВИ, лечение и профилактика гриппа
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Холодный сезон года – идеальный период для развития инфекционных патологий.
Под влиянием хронического переохлаждения и массы вредоносных вирусов развиваются различные формы простудных заболеваний.
Хотя они и вызываются различными видами вирусных возбудителей (гриппозными, парагриппозными, аденовирусными риновирусными, реовирусными и еще более 200 штаммами инфекционных носителей), все они объединены единым термином – ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).
И только одно заболевание из этой группы – грипп, рассматривают отдельно, ввиду особо тяжелого течения, наличия осложнений и большой вероятности летального исхода.
По данным мировой статистики, смертность от гриппа составляет 0,2%, а ежегодная смертность в разных странах исчисляется от 300 до 550 тысяч человек.
В основном – детей до года и людей преклонного возраста с сопутствующими хроническими патологиями. В РФ гриппом ежегодно болеет более 35 000 человек. До 60% из них – дети.
Определение понятия грипп — что это за болезнь
Грипп относится к классу острых высококонтагиозных (заразных) респираторных вирусных инфекций с аэрозольным механизмом инфицирования.
Возбудитель инфекции принадлежит семейству Orthomyxoviridae рода Influenzavirus.
Вирус широко распространен. В любой географической точке способен инфицировать людей всех возрастных групп. Впервые эпидемия гриппа была зафиксирована 850 лет назад.
Существуют различные штаммы вируса гриппа. Вирусный штамм «А» способен инфицировать животных и человека, а репликация (размножение) гриппозных вирусов «В» и «С» происходит только в клетках человека.
Высокая способность к мутации, особенно штамма «А», приводит к частым эпидемиям и многократному инфицированию человека в течение одного сезона.
При этом, вирусные вирионы неустойчивы и легко погибают при воздействии повышенных (до 60 °C) температур и химической дезинфекции , но выживают и сохраняют жизнеспособность до 3-х недель при незначительной температуре воздуха (4 °С), сохраняют высокую контагиозность при минус 70°С.
Для гриппозной инфекции характерен короткий период инкубации и быстрое циклическое течение с признаками катарального и интоксикационного синдромов.
Преимущественное поражение – слизистый эпителий верхнего дыхательного тракта. Тяжелая клиника заболевания сопровождается инфицированием нижних отделов дыхательного пути с частым развитием осложнений бактериального характера.
Если вовремя не начать лечение, в первые пять дней болезни в легких происходят необратимые процессы.
Механизм инфицирования
Основной механизм инфицирования – воздушно-капельная передача или контактно-бытовой путь. Вирус инфекционного возбудителя выделяется из носоглотки со слюной, слизью, либо мокротой при разговоре, кашле, чихании больного, или носителя инфекции.
Проникая в дыхательный тракт человека, вирус при помощи поверхностных белков (нейраминидазы и гемагглютинина) крепится к клетке, и, разрушая мембрану, внедряется внутрь, нарушая при этом процессы клеточной жизнедеятельности.
За счет собственных ресурсов клетка начинает самостоятельный синтез вирусных белков, репликацию вирусных молекул РНК и сборку самого вируса. Новые вирионы, освобождаясь, разрушают клетку и внедряются в другие.
Исключительно высокая скорость вирусной репликации и объясняет очень короткий период инкубации. Репликационный цикл возбудителя не превышает 6 часов.
Вирусное выделение у инфицированного пациента начинается уже за пару дней до появления первых признаков болезни. Пик вирусного выделения отмечается в первые 6 дней болезни, а прекращается спустя неделю после прекращения клинической симптоматики заболевания.
Симптомы гриппа у взрослого человека
Для клинического течения гриппа характерно проявление трех основных симптомокомплексов – интоксикации, катаральных признаков и геморрагии.
Интоксикационный синдром проявляется уже в самом начале заболевания. Температура у больного достигает критических показателей, отмечаются:
- головокружение;
- головная боль;
- озноб и слабость;
- умеренные суставные и мышечные боли;
- непроизвольные судороги и потеря сознания.
Тяжесть клиники неосложненного гриппа определяет интенсивность интоксикации, которая способна проявляться и умеренным, и интенсивным характером, сопровождаясь:
- рвотой;
- сильной лихорадкой и бредом;
- гиперемией (кровенаполнениеv) лица и сухостью кожи;
- тахикардией и снижением АД.
К концу недели лихорадка обычно стихает. Интоксикацию могут сопровождать (хотя и не всегда) катаральные признаки, в виде:
- сухого или натужного, нарастающего по интенсивности кашля;
- дискомфорта и болезненности в носоглотке и горле;
- насморка и осиплости голоса;
- болью за грудиной, тахипноэ (трудности с дыханием).
В 15% случаев при гриппозной инфекции развивается геморрагическая симптоматика в виде:
- гиперемии (кровенаполнение) тканей зева и глоточной стенки;
- мелких кровоизлияний в слизистой ткани ротоглотки;
- носового кровотечения;
- альвеолярного легочной отека, как следствие тяжелой геморрагии.
Грипп у взрослых не сопровождается нарушениями в ЖКТ или дисфункцией в органах таза. Если негативная симптоматика проявляется, это скорее всего связано с обострением хронических патологий, либо обусловлено нейрогенным характером.
Средняя продолжительность болезни – 5-7 дней. В медицине отмечены варианты атипичной, легкой и стертой клиники гриппа, а также его сочетание с иными вирусными инфекциями.
Симптомы гриппа у детей
Помимо общей, характерной для гриппа симптоматики, клиника гриппозной инфекции у детей может сопровождаться токсическим поражением ЦНС, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, проявляясь:
- нейротоксикозом и энцефалопатией;
- судорожными и бредовыми состояниями;
- слуховыми галлюцинациями;
- тахикардией;
- нарушением сердечной аускультации (сердечный тон);
- признаками нефропатии;
- наличием крови в моче;
- снижением объема, выделяемой мочи.
Тяжесть клинического течения гриппа у детей и его форма (легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая), определяется по выраженности катаральной и интоксикационной симптоматики.
При легкой и среднетяжелой клинике гриппа, состояние ребенка улучшается спустя 4 дня, но воспалительные процессы катарального характера могут сохраняться еще до 2-х недель. В периоде восстановления сохраняются потливость, слабость, чувство усталости.
Для детей опасен грипп гипертоксической формы, так как высок риск летальности, что может быть спровоцировано:
- острой альвеолярной отечностью легочных тканей;
- стремительным развитием пневмонии;
- ДВС-синдромом (нарушениями в системе свертывания крови);
- острой почечной, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью.
Наибольшая подверженность гриппу наблюдается у малышей до 2-х лет.
В возрасте до 5-ти лет грипп часто осложняется:
- вторичными и бактериальными пневмониями,
- бронхиолитом,
- острым обструктивным ларингитом;
- синуситом и отитом;
- воспалительными процессами в головном мозге, скелетных и сердечной мышцах;
- «белой печеночной болезнью» (Рейе-синдром).
Грипп может осложняться не только у маленьких детей, но и у взрослых. Особенно, если есть целый «букет» сопутствующих заболеваний (СД, врожденные сердечные патологии, астма, заболевания почек, иммунодефицитные состояния и пр.).
Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.
Помните, что лечение гриппа домашними или народными средствами, как все мы лечимся при простуде и ОРВИ, не эффективно.
Предотвратить осложнения могут лишь противовирусные препараты, купировав вирусную репликацию (размножение) на раннем этапе болезни.
Чем отличается грипп от ОРВИ
Чтобы вовремя распознать грипп, предлагаем сравнительную таблицу.
Признаки | ОРВИ | ГРИПП |
Начало болезни | Постепенное | Резкое, ощутимое |
Температура | Повышается постепенно, редко повышается до 38,5 С | Быстрое повышение до 39-40 С и выше. Держится 3-4 дня |
Насморк | Есть, и очень обильный | Обычно не бывает, часто лишь небольшая заложенность |
Чихание | Очень часто | Редко |
Боль в горле | Почти всегда присутствует | Боль не всегда, преобладает заложенность в носоглотке |
Дискомфорт в груди | Сухой кашель, проявляющийся с самого начала заболевания | Мучительный кашель, возникает на вторые сутки заболевания, боль за грудиной. |
Слабость | Есть, после болезни быстро проходит | Утомляемость, слабость, бессонница сохраняются на протяжении 2-3 недель после перенесенного заболевания. |
Покраснение глаз | Редко | Часто |
Симптомы интоксикации | Общее состояние, как правило, не страдает | Резко появляется озноб, обильное потоотделение, головная боль, ломота в теле |
*при клике по картинке она откроется в полный размер в новом окне
Главное отличие гриппозной инфекции – острое начало с резким повышением температуры.
Лечение гриппа (методы терапии)
Тактика терапии гриппа основывается на показаниях клинических признаков заболевания и результатах экспресс-диагностики – выявлении вирусного антигена в мазках из носа (РНИФ, либо ИФА диагностика).
Типичная ошибка всех больных, при подозрении на грипп – использование сосудосуживающих капель в нос. Высушивание слизистой оболочки в полости носа лишает больного естественного барьера и обеспечивает вирусу открытый доступ в организм.
Не стоит также надеяться и на иммунную защиту, потому как на начальном этапе заболевания его возможности определяют лишь срок, за который вирус преодолеет фагоцитарную защиту.
Основа борьбы с вирусом – противовирусные препараты прямого действия. Причем начинать их прием необходимо в первые двое суток после развития начальной симптоматики.
В начале заболевания, для борьбы с гриппозным вирусом подбираются препараты, способные противостоять внедрению вируса и его репликации, угнетающие синтез ферментов, способствующих образованию инфекционных вирионов. Позже назначать такие препараты бесполезно.
Лечение комплексное и поэтапное, включающее: дезинтоксикационную, противовоспалительную, жаропонижающую, антибактериальную и противовирусную терапию, подбираемую индивидуально, в зависимости от сложности клинического течения.
- При развитии первоначальных признаков гриппа – в первые трое суток заболевания назначаются – арбидол, осельтамивир, занамивир, аэрус, ингавирин, препараты — ингибиторы ЦОГ и антиоксиданты, дезинтоксикационные лекарственные средства.
- С третьих суток по шестые, на этапе острого развития инфекции к вышеперечисленным препаратам добавляется препарат контрикал (для предотвращения нарушений гемостаза).
- С 6-го по 14 день, в период развития осложнений, может быть добавлена антибиотикотерапия, препараты группы интерферонов, различные методики обогащения крови кислородом (оксигенация) – в качестве респираторной поддержки.
При необходимости, в каждом конкретном случае, подбираются препараты симптоматической терапии для облегчения клинического течения гриппа.
Меры профилактики гриппа
Наиболее эффективной мерой гриппозной профилактики медики называют вакцинацию.
Хотя вакцинация и не исключает полностью инфицирование, из-за частых мутаций вирусных штаммов, но у вакцинированного организма клиническое течение инфекции гораздо легче и значительно снижен риск развития непредвиденных осложнений.
Противогриппозные прививки целесообразно проводить за месяц до прогнозируемой эпидемии. Потому как иммунитет против гриппозной инфекции непродолжительный, вакцинация рекомендуется ежегодно.
В список общих мер профилактики в период массовой заболеваемости входят следующие рекомендации:
- избегать контактов с больными людьми;
- не посещать места массовых скоплений людей;
- использовать маски индивидуальной защиты;
- принимать противовирусные препараты, в целях профилактики;
- способствовать эффективному укреплению иммунной защиты.
Не следует забывать, что самое опасное в гриппозной инфекции, это ее осложнения. Заниматься самолечением — это упустить время и способствовать вирусному размножению.
Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет побороть вирус гриппа без последствий.
Комментарии и отзывы (4)
Лучше проводить профилактику, либо на первых порах присекать симптомы. Вот у меня всегда первым делом болит/першит горло, и слабость в теле. Чтобы быстро оправиться, больше пью теплого, сплю.
Грипп протекает зачастую более остро, чем пресловутый коронавирус. И он пожалуй что поопаснее и позаразнее последнего, так что при подозрении на грипп лучше взять больничный и как следует вылежаться дома, пока симптомы не исчезнут.
Вакцинироваться перед сезоном гриппа. Хотя 100% гарантии ни одна вакцина и не дает, как это известно, но все же громадный шанс избежать этой гадости.
Арбидол это конечно сильно, никакой доказательной базы у данного препарата нет, он больше похож на плацебо, чем на то, что может реально помочь при гриппе.
Соглашусь с автором, действительно я сама столкнулась с рядом заболеваний, бесмысленная трата денег на обследование, обратилась к доктору жукову, он внимательно изучил всё, сделала полное обследование сразу, и видно было через неделю как общее состояние улучшилось, поэтому здесь больше всего зависит от человека кто вас обследует, очень много врачей которые не хотят вникать в ваши болячки
Ваш комментарий или отзыв