Быстрое сердце — это тахикардия (синусовая или пароксизмальная), симптомы, опасность и методы лечения которой нужно знать

1 сентября 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Ненормально быстрая частота сердечных сокращений (тахикардия) знакома практически каждому.

Она появляется в результате физических нагрузок, интенсивных занятий спортом, в результате волнений и переживаний.

Тахикардия

Но быстрое сердцебиение ни у кого не вызывает опасений, так как при устранении провокационных факторов, сердечный ритм (пульс) быстро приходит в норму.

Однако существуют состояния, при которых быстрое сердцебиение является опасным симптомом. Вот в этом мы сегодня и попытаемся подробно разобраться.

Что же это такое — тахикардия

Тахикардией называют одну из разновидностей сердечной аритмии (это что?), проявляющейся увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений), превышающей референсные значения (90 ударов/минуту).

Механизм развития обусловлен нарушениями в функциях автоматизма эктопического центра, задающего ритм в разных частях сердца (в предсердии и желудочках сердца) и дисфункции главного «водителя» сердечного ритма – синусового узла.

Тахикардия - это...

Здоровый человек привык жить не ощущая своего сердца, но сразу замечает учащение и усиление его ритма, что не всегда можно расценивать, как заболевание.

Проявление признаков тахикардии у здорового человека развивается в результате физиологических компенсаторных механизмов – активации симпатического отдела нервной системы и выброса адреналина в кровь, приводящими к увеличению частоты сердечного ритма, как ответная реакция на воздействие внешних факторов.

Формы и разновидности тахикардии

Существует две формы проявления тахикардии — физиологическая и паталогическая.

  1. Тахикардия физиологическая развивается на фоне эмоциональных и физических нагрузок или под влиянием иных различных внешних факторов, устранение которых быстро приводит в норму ЧСС.
  2. Патологической тахикардию считают, если сердечная аритмия развивается в состоянии абсолютного покоя и спровоцирована врожденными, либо приобретенными сердечно-сосудистыми заболеваниями или патологиями других систем организма.

Патологически быстрое сердцебиение – это опасный симптом, сигнализирующий о снижении количества сердечного выброса (объема крови, выкачиваемого сердцем за минуту) и иных расстройствах внутрисердечных гемодинамических функций.

Слишком быстрая ЧСС нарушает процессы полноценного наполнения сердечных желудочков кровью и фракцию выброса, снижает АД, приводит к нарушению транспорта кислорода и крови к органам и к сердцу, в том числе.

Продолжительное снижение сердечных функций чревато нарушением сердечной сократимости и приводит к увеличению объема сердца. Может спровоцировать острую сердечную недостаточность, сердечную ишемию, инфаркт и остановку сердца.

Согласно локализации источника генератора сердечных электрических импульсов, выделяют две разновидности патологической тахикардии:

  1. Синусовую аритмию, развивающуюся в результате повышения активизации синоатриального узла.
  2. Аритмию пароксизмальную (эктопическую) с центром, генерирующим импульсы в сердечных желудочках или предсердиях.

Симптомы и причины синусовой аритмии (тахикардии)

Синусовая аритмия считается самой «популярной» тахикардией. Характеризуется хаотичным образованием электрических импульсов, заставляя сердце усиленно сокращаться.

Сердце

Частота сердечного ритма может достигать 140, 180 уд/минуту. Нормальный ритм и патология отображены в таблице ЭКГ

ЭКГ

Причины и признаки

Синусовый узел очень чувствителен к изменениям в организме, поэтому развитие такого патологического состояния может быть спровоцировано множеством факторов.

Наиболее частые причины обусловлены:

  1. недостатком в организме магния и калия;
  2. хроническим переутомлением и недосыпанием;
  3. влиянием длительных стрессов и вредных привычек;
  4. острым состоянием организма (отравление, интоксикация, геморрагии);
  5. заболеваниями сосудов и сердца;
  6. эндокринными и хирургическими патологиями;
  7. инфекцией и травмами.

Симптомы проявляется:

  1. ускоренным сердечным ритмом;
  2. одышкой;
  3. неприятным ощущением боли и сдавливания в груди;
  4. слабостью и головокружением;
  5. плохой переносимостью любых нагрузок.

Аритмия (тахикардия) пароксизмальная

Это внезапно возникающий и неожиданно прекращающийся приступ учащения сердечного ритма с ЧСС более 220 ударов/минуту, способный продолжаться от нескольких минут, до нескольких дней.

Такие приступы приводят к неэкономичной работе сердца, нарушают кровообращение и провоцируют развитие сердечной недостаточности.

Аритмия

Понятие пароксизмальной тахикардии включает возможное развитие различных форм патологического состояния, зависящих от локализации, образующихся электрических импульсов и от того, какая при этом сердечная камера сокращается первой.

К наиболее частым проявлениям относят развитие:

  1. наджелудочковой пароксизмальной аритмии, развивающейся, как следствие врожденных аномалий системы сердечной проводимости – синдрома WPW (Волфа-Паркинсона-Уайта).

    Поэтому первые приступы учащенного сердцебиения проявляются довольно рано, сопровождаясь резким снижением АД, состоянием полной либо частичной утраты сознания.

    Симптомы на ЭКГ:

    Признаки
  2. желудочковой пароксизмальной тахикардии с формированием эктопического импульса в желудочковых сердечных отделах.

    Проявляется, как следствие некротических, воспалительных, склеротических и дистрофических изменений в пораженной сердечной мышце. Чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, перенесших сердечные заболевания – инфаркт, сердечную ишемию, гипертонию, миокардит и т.д.

    Признаки на ЭКГ:

    График

На развитие пароксизмальной тахикардии не влияют физиологические факторы.

Основная причина высокого сердечного ритма данной аномалии обусловлена формированием врожденных дополнительных ходов для импульсной проходимости, и образованием приобретенных обходных путей для электрических импульсов в результате поражения тканей миокарда инфарктом, миокардитом или кардиомиопатией.

Характерные симптомы проявляются:

  1. дискомфортом в грудном отделе;
  2. признаками сердечного трепетания;
  3. слабостью, шумом в ушах и голове;
  4. потемнением в глазах;
  5. потливостью и возбуждением;
  6. учащенным обильным мочеиспусканием после приступа.

Чтобы выявить истинную причину тахикардии и правильно подобрать тактику лечения, необходимо пройти диагностическое обследование.

Методы диагностики

При обследовании пациента используют различные методы диагностического поиска, включающие:

  1. Эхокардиографию, дифференцирующую вид тахикардии и определяющую ритмичность и ЧСС.
  2. Метод суточного мониторинга эхокардиографией (метод Холтера), определяющего различные виды изменений ритма и сердечной деятельности в обычных условиях активности больного.
  3. Тредмил-тест (велоэргометрия) с ЭКГ для выявления связи повышенной ЧСС с физическими нагрузками.
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения внутрисердечных патологий, провоцирующих патологическую аритмию.
  5. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ-метод), позволяющий сделать оценку распространения электрических импульсов по миокарду, определить механизм нарушений и патологию сердечной проводимости.
Диагностика

В качестве дополнительной диагностики, позволяющей исключить эндокринные патологии, заболевания крови или патологии ЦНС, способные вызвать развитие патологической аритмии, назначаются дополнительные анализы – исследование крови (общий анализ), анализ на гормоны и электроэнцефалография мозга.

Как лечится тахикардия

Тахикардия, это лишь патологический симптом множества заболеваний, приведших к нарушению ЧСС. Именно поэтому в лечебный процесс включаются специалисты различных направлений медицины.

Нормализовать состояние может лишь специалист, выявив истинную причину патологии.

Таблетки

В каждом случае протокол лечения значительно отличается. Зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей конкретного организма.

К примеру, при физиологической аритмии медикаментозного лечения не требуется.

Достаточно избавиться от влияния внешних факторов – исключить из рациона напитки, содержащие кофеин и шоколадные изделия, воздержаться от алкоголя и курения, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Терапия патологических форм тахикардии направлена на купирование основной патологии.

  1. Если аритмия обусловлена неврогенной причиной, тактику лечения определяет невролог, используя методы психотерапии в комбинации с седативными препаратами, нейролептиками и транквилизаторами.
  2. При аритмии, спровоцированной эндокринными патологиями, эндокринолог назначает курсовую терапию препаратами адреноблокаторов.
  3. Учащение сердечного ритма, вызванного сердечной недостаточностью, купируется подобранными кардиологом препаратами из группы сердечных гликозидов в комплексе с адреноблокаторами.
  4. Устранить параксизмальную аритмию возможно самостоятельно, применив специальный массаж глазных яблок. Если положительный эффект отсутствует, необходимо внутривенное введение антиаритмических средств.

Пациенты с признаками желудочковой тахикардии нуждаются в неотложной помощи и экстренной госпитализации с проведением антиаритмической противорецидивной терапии.

При неэффективности лечения адреноблокаторами неадекватных форм синусовой аритмии и резком ухудшении здоровья, восстановление нормального ритма сердца проводится путем трансвенозного прижигания пораженного сердечного участка.

Если положительный результат не достигнут и жизнь пациента под угрозой, рекомендована операция по установке искусственного, генерирующего сердечный ритм имплантата – электрокардиостимулятора.

Предостережение

Самостоятельное домашнее лечение усиленного сердцебиения нежелательно, так как не принесет положительных результатов и лишь спровоцирует развитие негативных последствий. Доверьте свою жизнь специалистам.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Рубрика: ЧАстые ВОпросы

Комментарии и отзывы


Текст Вашего сообщения:

* Нажимая на кнопку "Добавить комментарий" или "Подписаться" Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Подписаться на новые комментарии к этой статье