Что такое корь — определение болезни, симптомы и признаки, способы передачи, осложнения и лечение

В промышленно развитых странах от 3 до 10 из 10 000 человек умирают в результате осложнений вируса кори. Еще больше людей страдают от постоянных умственных или физических последствий болезни. В странах, где не хватает сбалансированного и адекватного питания, а также всеобщего медицинского обслуживания, смертность от кори выше.

Корь сопровождается временным ослаблением иммунной системы, которое длится не менее 6 недель. Ослабленный иммунитет — это входные ворота для бактерий и других опасных микроорганизмов. Бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками для предотвращения заражения крови или менингита .

Частые осложнения кори

Распространенные осложнения кори:

1. средний отит;
2. бронхит;
3. пневмония;
4. глазные инфекции;
5. диарея.

У 1-2 из 1000 человек через 4—7 дней после появления кожной сыпи возникает воспаление мозга — «острый постинфекционный энцефалит». Болезнь проявляется головной болью, возобновлением лихорадки и потерей сознания или даже комой.

В 1–2 из 10 случаев связанный с корью энцефалит заканчивается смертельным исходом. От 2 до 3 из 10 человек страдают от постоянных повреждений головного мозга, приводящих к физическим или умственным отклонениям.

Через 6-8 лет после заражения корью иногда воспаляется весь головной мозг (панэнцефалит).

У 2—6 из 10 000 пострадавших возникает подострый склерозирующий панэнцефалит, который начинается с изменений личности и умственной отсталости, что часто заметно у детей и подростков.

Фебрильные судороги

У 2-5 из 100 детей возникают «фебрильные судороги». В основном страдают дети от 9 месяцев до 5 лет. Фебрильная судорога — это сильные неконтролируемые спазмы мышц. Если ребенок сразу после спазма потерял сознание, рекомендуется поместить его в устойчивое боковое положение.

Если такой спазм возникает впервые, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии серьезных болезней. Если судороги возникают многократно или длятся дольше, чем 2-3 минуты, рекомендуется посетить детского невролога .

В 92% случаях судороги не оставляют никаких последствий и исчезают после выздоровления ребенка.

Во время беременности

Корь во время беременности опасна как для беременной женщины, так и для будущего ребенка. Возможные осложнения:

1. преждевременные роды;
2. лихорадка и пневмония у беременной женщины.
3. выкидыш;

Если беременная женщина контактировала с зараженными корью пациентами, рекомендуется введение иммуноглобулинов для пассивной иммунизации. Иммуноглобулины ослабляют течение болезни и уменьшают риск развития осложнений.

Как передаётся корь

Корь — это очень заразное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путем; во время чихания, кашля или разговора. Также возможно заражение при прямом контакте с выделениями организма пациента — слюной или носовой слизью.

Время, когда больные корью заразны, начинается за 3—5 дней до появления симптомов и заканчивается через 5 дней после исчезновения сыпи. При видимых кожных высыпаниях риск заражения наиболее высокий.

Пациентам, страдающим от кори, рекомендуется избегать контакта с людьми, которые страдают иммунодефицитом или не получали прививку против кори. К ним относятся дети до 6 месяцев, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой.

Эпидемии кори в европейских странах часто исходили из общественных учреждений — больниц, школ или детских садов. Регионы с низким уровнем иммунизации часто страдают от эпидемии кори.

Иногда местные вспышки кори были вызваны иммигрантами или возвращающимися путешественниками. В 2009 году путешественники из Германии вызвали эпидемию кори в Болгарии; 24 000 инфицированных и 24 мертвых человека были результатом.

Как предотвратить болезнь

Единственная надежная профилактика — это вакцинация. В терапевтических целях применяется живая вакцина из ослабленного вируса кори. Только те, у кого уже была корь, не нуждаются в прививке.

*при клике по картинке она откроется в полный размер в новом окне

Прививка от кори содержится в составе комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Также доступна четверная комбинация — против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. В России первая вакцина рекомендуется в возрасте 12 месяцев, вторая — между 15 и 24 месяцами жизни.

Первую вакцину рекомендуется делать не раньше 9 месяцев. У людей с ослабленным иммунитетом и инфицированных вирусом кори предотвратить осложнения можно путем введения иммуноглобулинов.

После завершения второй вакцинации от 92 до 99% детей имеют пожизненную защиту. Людям, родившимся после 1963 года, которые в прошлом не имели ни кори, ни прививок, рекомендуется пройти вакцинацию.

Комбинированная вакцина благоприятно переносится пациентами. После первой вакцинации у 5—15 из 100 вакцинированных людей повышается температура тела, возникает сыпь и простудные симптомы.

У некоторых пациентов возникают аллергические реакции — сыпь, зуд или отек слизистых оболочек. Серьезные побочные эффекты — сепсис или анафилактический шок — встречаются редко. Воспаление головного мозга наблюдается только у 1 из 1 000 000 вакцинированных людей.

Заключение

Большинство людей переживают корь без серьёзных последствий; только 1 из 4 человек будет госпитализирован, а 1 из 1000 — умрёт. Осложнения чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 20 лет.

Риск смерти среди инфицированных составляет 0,2%, однако увеличивается до 10% у людей с недоеданием.

Вакцинация от кори уменьшает риск заболеваемости и смертности, поэтому необходима каждому человеку.