Что такое мононуклеоз — определение, причины, симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр

При остром начале болезни лихорадка чередуется с ознобом, отмечается повышенное потоотделение, характерные признаки интоксикации в виде головной боли и ломоты в теле, появления болезненного глотания. Лихорадить больной может долго – до месяца.

Неделю спустя, наступает фаза разгара заболевания с проявлением всех основных признаков мононуклеоза – общей интоксикации, тонзиллита, гепатоспленомегалии (структурного увеличения лимфатических органов, в частности печени и селезенки), лимфоаденопатии (набухание всех ЛУ).

Характерно ухудшение общего состояния, проявлений катарального, язвенно-некротического, пленочного, либо фолликулярного тонзиллита (ангины).

1. Слизистая миндалин интенсивно гиперемирована;
2. область задней стенки глотки принимает вид зернистой фактуры;
3. отмечаются признаки некроза, фолликулярной гиперплазии и кровоизлияние в слизистых тканях.

Увеличение большинства лимфатических узлов (полиаденопатия), особенно в затылочной, заднешейной и подчелюстной зонах тела отмечается с самого начала болезни.

Структура узлов плотная и подвижная. Болезненность слабая, либо отсутствует. Иногда увеличенные ЛУ окружает умеренная тканевая отечность.

В фазе разгара мононуклеоза, у многих детей пальпаторно можно диагностировать наличие гепатолиенального синдрома (увеличенную селезенку и печень), склеры глаз и кожа тела приобретают желтушность, появляются признаки диспепсии (нарушения пищеварения) и потемнение урины.

Иногда заболевание проявляется пятнисто-папулезной сыпью в различных частях тела. Высыпания кратковременны и не сопровождаются зудом, жжением и какими-либо остаточными признаками.

Период разгара продолжается от 2-х до 3-х недель, после этого клиника заболевания стихает и переходит в стадию реконвалесценции (выздоровления).

Нормализуется температура, проходит симптоматика ангины, пораженные внутренние органы принимают нормальные размеры.

Довольно часто клиника инфекционного мононуклеоза у детей приобретает хронический рецидивирующий характер, что длится иногда более 1,5 лет.

Инфекция у взрослых

Заражение инфекционным мононуклеозом взрослых диагностируют очень редко, потому что более 90% людей, как правило, переболели им в детстве, и к 40 годам иммунитет к заболеванию у них уже сформирован.

Но при инфицировании клиника заболевания у взрослых пациентов развивается постепенно и меньше выражена.

Лихорадочное состояние редко длится более полутора недель. Лимфоаденопатия и признаки избыточного увеличения тканей миндалин слабо выражены, но признаки расстройства функций печени, в виде симптомов желтухи и диспепсии, отмечаются чаще.

Осложнения

Причина развития осложнений при мононуклиозе обусловлена наличием фоновых инфекций, спровоцированных в основном представителями кокковой бактериальной флоры.

Что способствует возможному развитию:

1. менингоэнцефалита;
2. синдрома непроходимости респираторного тракта (результат тканевой гипертрофии миндалин);
3. острых инфекционных гепатитов;
4. пневмониеподобной легочной инфильтрации.

В редких случаях, возможно развитие тромбоцитопении и разрыв селезенки.

Алгоритм лечения мононуклеоза

Терапевтическое лечение болезни Филатова (инфекционного мононуклеоза) легкой и среднетяжелой клиники проводится амбулаторно.

Ограничение физической активности рекомендовано, лишь при проявлении выраженных признаков интоксикации и при острых лихорадочных состояниях.

Если присутствуют признаки печеночной дисфункции, рекомендована диета Певзнера №5.

Примерное меню можно составить по таблице:

Медикаментозная терапия комплексная, подбирается индивидуально и может включать:

1. Жаропонижающие средства, кроме Аспирина (детям противопоказан — провоцирует осложнения).
2. Антигистаминные препараты, купирующие интоксикацию и спазм бронх. Снижающие невосприимчивость к внедрению чужеродных «агентов».
3. Желчегонные препараты, восстанавливающие работу печени.
4. Препараты противовирусного свойства, подавляющие вирусную активность.
5. Антисептики медикаментозные и настойки на травах для купирования инфекционного процесса в горле.
6. Лечение антибиотиками рекомендуется только при явных признаках присоединения кокковой патогенной флоры.
7. При разрывах оболочки, либо тканевой структуры селезенки необходима сплеэктомия – резекция органа.

На протяжении всего курса терапии, для восстановления иммунных функций, параллельно проводится витаминотерапия.

За время болезни иммунитет ребенка сильно ослаблен, поэтому восстановление после болезни длительное. Независимо от того, в какой стадии тяжести ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, он получает мед. отвод от всех видов прививок на срок от полугода до 12 месяцев.

Не рекомендовано детям долго находиться в коллективах, потому как при ослабленной защите организма после болезни вполне легко заразиться иной инфекцией.

Следует на год ограничить пребывание на солнце, воздержаться от поездок на море и занятий в спортивных школах.