Что такое головокружение (вертиго) — определение, виды, причины, что делать, когда кружится голова

Причина системных головокружений

Виды системных вертиго встречаются у трети пациентов, обращающихся к врачу с подобными проблемами. Этиологический процесс довольно разнообразен.

Развитие непривычных ощущений и неприятных симптомов может быть следствием таких причин:

1. ДППГ – отложения на стенках полукружных каналов ушного лабиринта кристаллических соединений солей калия. Хроническое заболевание приобретенного характера, именуемое в медицине доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Характеризуется кратковременным проявлением головокружений при запрокидывании или повороте головы, при приседании, подъеме с кровати или поворотах набок, лежа в постели. Приступы непродолжительны (не больше минуты) без присоединения иной симптоматики.
   
2. Нейронит, характеризующегося воспалительным поражением вестибулярного нерва, спровоцированного вирусной или бактериальной инфекцией. Прогрессирование инфекции приводит к поражению нервной системы и проявлению характерных признаков, в том числе вертиго – длительной продолжительности (несколько часов либо суток).
3. Черепно-мозговые травмы, вызывающих частичную или полную дезориентацию. Что обусловлено повреждением зоны коры мозга, отвечающей за проведение информации о положении человека. Дезориентация проявляется сразу после травмы или спустя несколько дней. Клинические симптомы могут быть разной интенсивности и не прекращаться вплоть до полного восстановления тканей.
4. Интоксикация. Скопление в лимфе отделов внутреннего уха токсинов и антибиотиков группы аминогликозидов, при длительном их применении, способно нарушить функции вестибулярной системы.
5. Болезнь Меньера, заболевания, характеризующегося развитием эндолимфатического гидропса – увеличение объема лимфы и высокого давления в просвете ушного лабиринта. Приступы цикличные с промежутками, варьирующимися от нескольких суток до месяцев. Симптоматика проявляется острой дезориентацией, головокружениями и головными болями. Прогрессирование заболевания приводит к одностороннему ухудшению слуха.
6. Палеокортикальная (височная) эпилепсия – патологии, проявляющейся широким набором вегетативных дисфункций (снижение АД, мигрени, вертиго и пр.). Характеризуется внезапным ухудшением здоровья пациента, без каких-либо явных причин. Сопровождается снижением зрительных функций.
7. Липотимические состояния – целого комплекса симптомов, предшествующих потери сознания. У пациента отмечаются признаки сильной дезориентации и брадикардии (редкое сердцебиение), появляется слабость, бледность кожи и слизистых тканей. Приступы способны спровоцировать фоновые патологии – сердечно-сосудистые заболевания, гипогликемия (низкий сахар в крови), артериальная гипотензия или гипертония.

С системными головокружениями к врачу обращаются пациенты разного возраста, хотя в «приоритете» пожилые люди, что связано с наличием многих хронических фоновых патологий, приобретенных с возрастом.

Поэтому очень важно контролировать развитие патологии в динамике, учитывая присоединение дополнительных признаков (ухудшение слуховых и зрительных функций, обморочных состояний, мигрени, интоксикационной симптоматики) интенсивность и частоту приступов.

Причины головокружений физиологических (несистемных)

Основной характерный признак физиологических головокружений – усиление дезориентации и кружения головы при закрытых глазах. Провокационный фактор такого состояния обусловлен функциональными нарушениями мозжечка и иных структур, регулирующих движение и координацию.

В качестве присоединенной симптоматики отмечаются:

1. слабость и усталость;
2. сонливость:
3. нарушения зрительных функций;
4. забывчивость и рассеянность;
5. неспособность фокусировать внимание.

Проявление подобных признаков характерно при длительном курсе лечения препаратами группы бензодиазелинов. В таких случаях коррекция терапии приводит состояние пациента в норму.

Что делать, когда кружится голова?

Обследование пациента начинается с осмотра и выявления характерных симптомов, что позволяет дифференцировать истинное вертиго от иных состояний.

Для определения локализации и стадии патологических процессов необходим функциональный анализ вестибулярной системы и работы головного мозга. Подбирается индивидуальная схема диагностического поиска, включающая:

1. МРТ или КТ позвоночника – для выявления патологий, ограничивающих кровоснабжение головного мозга (смещение позвонков, остеохондроз и пр.).
2. Консультацию невролога – для выявления нистагма (тремора глаз) и оценки координации движений с применением различных диагностических проб.
3. КТ или МРТ мозга, дающие возможность выявления опухолевых новообразований и патологий, способствующих разрушению миелиновой структуры нервных волокон, что блокирует прохождение нейронных импульсов.
4. Электроэнцефалографию, отражающую функциональные возможности головного мозга.
5. Вестибулометрию, вращательные пробы, тестирование устойчивости – для оценки состояния вестибулярной системы.
6. Звуковой тест на улавливание низкочастотных звуков, исключающий или подтверждающий наличие болезни Меньера.

Лечение головокружений

При выборе тактики лечения врач опирается на причину и механизм зарождения головокружений. Лечебный процесс направлен на купирование неприятной симптоматики и фоновых неврологических патологий.

1. Лечение нарушений кровообращения мозга предусматривает постоянный контроль АД с назначением препаратов различных групп – ноотропов, антиагрегантов, вазодилататоров, венотоников. При необходимости – противоэпилептических средств.
2. При наличии заболевания Меньера рекомендовано ограничить наличие соли в рационе, принимать назначенные врачом мочегонные средства (диуретики). При неэффективности терапии рекомендовано оперативное лечение.
3. При нейроните назначается курс противовирусной терапии.
4. Терапия ДППГ включает – применение позиционных маневров Эпли, специальной гимнастики Vannucchi, гимнастических методик Tiel-Wilck и Lampert.
5. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты, снижающие возбудимость вестибулярной системы – бетагистин, антигистаминные средства – меклозин или прометазин.
6. При головокружениях психогенного характера индивидуально назначаются препараты группы антиконвульсантов, анксиолитиков и антидепрессантов.

Самостоятельно помочь себе при признаках вертиго, можно специальными упражнениями:

Для большинства пациентов с признаками головокружения, без наличия серьезных фоновых системных заболеваний, вертиго, лишь неприятный симптом – не опасный для здоровья и жизни.

Но обследоваться все же стоит, так как, это один из ранних признаков органического поражения ЦНС. Чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов на быстрое выздоровление.