Что такое диаскинтест (ДСТ) — определение, для чего он нужен, возможные противопоказания

Противопоказанием к применению являются ряд факторов:

1. Наличие инфекционных патологий, не вызывающих подозрение на туберкулезную инфекцию;
2. клиника острых патологий и хронические заболевания в стадии обострения;
3. наличие кожных и аллергических патологий, делающих проведение теста невозможным;
4. недавняя (месяц назад) прививка БЦЖ или ревакцинация;
5. различные формы хронических неврологических заболеваний, сопровождающихся эпилептическими припадками;
6. простудные заболевания.

С какого возраста рекомендован Диаскинтест

Министерством здравоохранения определены четкие возрастные категории пациентов, у которых для диагностического скрининга туберкулеза рекомендовано применение Д-теста.

1. Применение ДСТ рекомендовано детям, достигшим восьмилетнего возраста и детям пубертатного возраста (до 18 лет).
2. Использование препарата Диаскинтест у грудничков разрешается, только при наличии положительного иммунного ответа на введение туберкулина.
3. Взрослым пациентам Д-тест назначается в виде дополнительного элемента диагностики, после спорных результатов флюорографического обследования, при наличии сомнительных анализов и специфических признаков туберкулеза (длительного кашля, лимфаденита).

Как утверждают производители, ДСТ лучший в сравнении с Туберкулином, тогда вполне закономерен вопрос, почему он разрешен только с 8 лет, а не с рождения, как Манту.

Специалисты поясняют, что это совершенно не связано с токсичностью и низким качеством препарата. Он безопасный и качественный, но наличие в его составе чистого белка может спровоцировать аллергию у малышей.

Ведь любой вид белка является потенциальным, достаточно мощным аллергеном. Организм новорожденных детей еще не в состоянии с ним справиться.

Дети школьного возраста и постарше переносят действие препарата замечательно, за исключением тех случаев, когда у детей имеется врожденная генетическая склонность к аллергиям и непереносимости лекарственных средств.

Как часто необходимо введение ДСТ

Начиная с 8 лет, здоровым взрослым и детям Диаскинтест назначается 1 раз/год. Но если вакцинация БЦЖ отсутствует, тест проводится за год, дважды.

Детям и взрослым с легочными и почечными заболеваниями, СД, либо язвой желудка, тест делают так же – дважды в год с полугодичным интервалом. Тестирование рекомендовано и при положительных результатах пробы Манту.

В иных случаях тест-диагностика назначается врачом с учетом соблюдения определенных сроков:

1. В случаях отрицательного результата контрольное тестирование проводится спустя 2 месяца, не ранее;
2. положительная реакция – это повод проведения дополнительного Д-теста, в любое время (по необходимости);
3. после вакцинации или ревакцинации, либо перенесенных каких-либо инфекций, диаскинтест возможен лишь через месяц.

Оценочные критерии результата Диаскинтеста

Оценочные критерии иммунного ответа на Д- тест анализируют спустя три дня (72 часа) после проведенной манипуляции, измеряя прозрачной линейкой поперечный размер (по отношению к оси среднего сегмента руки – предплечья) гиперемии (покраснения), и местную тканевую отечность (инфильтрат).

Гиперемия учитывается, лишь в случаях отсутствия инфильтрации.

1. Норма ДСТ – это только отрицательная реакция: в месте введения препарата не должно быть ни покраснения, ни инфильтрата. Допустима, лишь «уколочная реакция». Остальные результаты расцениваются, как – реакция ложноположительная (сомнительная), либо положительная.
2. Для сомнительной реакции характерно – наличие любого размера поверхностной кожной гиперемии (покраснения) без образования инфильтрата в виде папулы, либо с ее наличием от 2-х до 4-х миллиметров в размере. Пациентам с ложноположительной реакцией организма на ДСТ необходимо пройти дополнительное обследование.
3. Иммунный ответ в виде положительной реакции на введение Диаскинтеста диагностируется, когда в месте прокола для инъекции образуется инфильтрат размером от 5-ти и более мм.

   Положительное проявление реакции часто отмечается у пациентов с ранней стадией туберкулезной инфекции, с тяжелой клиникой заболевания и с присутствием тяжелых вирусных форм заболеваний в качестве фонового сопровождения (СПИДа, вирусных гепатитов и т.д.).

4. Резко положительная (гиперергическая) реакция характеризуется образованием инфильтрата в 15 миллиметров и более, сопровождающегося развитием язвоподобных (везикула-некротических) изменений, либо лимфаденита или лимфангоита, независимо от величины инфильтрата.

При расшифровке результатов размер инфильтрата особого значения не имеет. Уже сам факт его образования свидетельствует о контакте организма с туберкулезной микобактерией. И о том, активный это процесс или стадия заражения, покажет дополнительная диагностика.

Можно ли мочить Диаскинтест

Можно, если контакт с водой носит временный характер. Чистая вода не сможет повлиять на итоговый результат теста. Но ванну, в течение трех дней, принимать не рекомендуется.

Такое требование обусловлено профилактическими мерами, предупреждающими развитие неспецифических воспалительных реакций, из-за возможного внедрения инфекции в место введения препарата, что способно спровоцировать ложный результат.

Нельзя допускать попадания на место прокола моющих средств (шампунь, мыло и пр.), использовать мочалки и грубые полотенца. Необходимо исключить на три дня из своего расписания посещение бань, саун, бассейнов и водоемов. Душем можно пользоваться без ограничения.

Что такое диаскинтест в школе и стоит ли давать согласие

Внедрение Диаскинтеста в школах – это единственный метод ранней диагностики опасной инфекции, что позволит начать своевременное лечение, с большей гарантией положительного результата.

К сожалению, многие родители не дают своего согласия на тестирование ребенка, опираясь на отрицательные отзывы о препарате.

Создается впечатление, что такие отзывы заангажированы и здесь присутствует конфликт интересов. Кто-то не хочет уступать «хлебное место под солнцем», вопреки здравому смыслу.

Ведь нет же ажиотажа вокруг пробы Манту, а возможные побочные эффекты и при Туберкулиновой пробе, и при Д-тесте аналогичны – кратковременное недомогание, небольшая температура и головная боль.

Серьезные «погрешности» могут проявляться, лишь при определенных обстоятельствах – это не дообследованный ребенок либо игнорирование противопоказаний. Конечно, отказ от теста – законное право родителей, подтвержденное на законодательном уровне. Делать тест или нет, решают они.

Но врачи подчеркивают, что пока они на государственном уровне ответственны за профилактику туберкулезной инфекции, в детские сады, школы и коллективы – потенциальные инфекционные носители, как и прежде, не будут допущены.

Придется проходить иные формы обследования и иметь соответствующее заключение фтизиатра.

Обратите внимание, что «Диаскинтест» не имеет в своем составе жизнеспособных возбудителей (палочек Коха), поэтому инфицирование организма после его введения невозможно.

Он не вырабатывает иммунитет против туберкулеза, потому как является, лишь одним из вариантов тест-системы, а не прививкой.