Что такое плацебо — определение, механизм использования эффекта плацебо и интересные случаи

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. «Ничего не помогало при его болезни.

Только вот врач дал «плацебо», как сразу вылечился.» — часто можно услышать такую историю от своего знакомого, или прочитать на форумах в интернете.

Но насколько стоит этому верить, и что это вообще такое, плацебо, если объяснять простыми словами?

Определение термина плацебо — что это такое

Часто путают понятие плацебо, например, с гомеопатией, которая представляет отдельную группу препаратов со сверхнизкой концентрации активного вещества. Но это не одно и то же, поэтому стоит их различать.

Плацебо – это нейтральное для нашего организма вещество, которое выдают за лекарство.

Например:

1. дистиллированная вода;
2. глюкоза;
3. крахмал;
4. кальций.

Плацебо не лечит (не оказывает воздействия на организм вообще), но при этом и не наносит вред человеку.

Но пациент настолько сильно верит, что это медицинский препарат, что может успокоиться, отодвинуть болевые ощущения – в зависимости от причины, из-за которой дали эту «пустышку».

Нарушения, при которых наиболее часто применяют плацебо:

1. болевые ощущения;
2. усталость;
3. тошнота;
4. бессонница;
5. депрессия;
6. психосоматика;
7. паркинсонизм.

Типичные пациенты – это заядлые ипохондрики. Они очень мнительны по поводу своего самочувствия. Сами себе внушают, что в них есть какая-то болезнь, а то и не одна. Поэтому они ходят по врачам, пока им не поставят диагноз и не выпишут таблетки.

Если ипохондрику дать плацебо, которое выглядит, как настоящий медикамент, то человек успокоится на некоторое время. Мнимое лекарство для мнимой болезни.

Также его применяют, если медикамент, который выписали, не помог. Тогда пробуют усилить лечебный эффект с помощью внушения и «пустых таблеток». Или когда у пациента очень редкое заболевание, и лекарство для него ещё не проверено. Здесь плацебо может сыграть важную роль.

Стоит отметить, что эффект плацебо могут создавать не только таблетки, но и просто уверенные слова врача о том, что пациент скоро вылечится, что уже заметна тенденция улучшения его состояния здоровья.

История появления термина плацебо

С древних времён людей лечили словами и напутствиями. Отсюда взялись всякие заклинания и заговаривания. При этом больным давали какие-то травы, кору, «магическую» воду. Нередко людям это помогало, и они чувствовали себя значительно лучше.

Ещё в 1700-х годах люди заметили «эффект плацебо». Но в то время ему еще не дали точного определения, хотя в ряде случаев эффект был налицо. Например, в XVIII–XIX веках терапевт Матвей Мудров давал порошок с золотом и серебром, чтобы снизить неприятные ощущения пациентов. Только после смерти специалиста обнаружили, что в составе был только мел.

И только в 1955 году это название (от лат. placebo — поправляюсь) ввёл американский военный врач Генри Бичер. Этому поспособствовала ситуация во время боёв в Южной Италии. У военврача закончился морфий, которым снимал боль раненым солдатам. Поэтому очередному пациенту он ввёл физический раствор, но у того прошли болевые ощущения.

После этого проводились ещё много исследований на подтверждение эффекта плацебо в разных аспектах.

Каков механизм эффекта плацебо

Хотя было проведено много исследований, не все врачи верят в результативность «пустышки». Это действительно может казаться несуразным, если рассматривать психику отдельно от физического состояния. Такой позиции до недавнего времени придерживались врачи из западных стран.

Однако, была доказана связь между нервной, гуморальной и иммунной системами на клеточном уровне. Например, когда дают болеутоляющий препарат, то организм сам начинает параллельно вырабатывать гормоны-опиаты. Также как при плацебо, которое дают как анальгетик!

Еще пример. Депрессия – это психическое заболевание, которое хорошо поддаётся лечению с помощью «псевдо-таблеток». Такой вывод сделали после анализа 19 клиник: 75% эффекта терапии от самого приёма медикаментов, а не их состава.

Людям с депрессивным расстройством часто помогает сама атмосфера лечения: нахождение в больнице, где о тебе заботятся; разговор с психотерапевтом и другими клиентами. Поэтому при некоторых видах этой болезни несущественно, что именно предлагают в виде таблетки.

Паркинсонизм – ещё одна болезнь из списка. Характеризуется тем, что в мозгу умирают нейроны, которые вырабатывают дофамин. Именно поэтому начинают дрожать голова, руки, появляется шаткая ходьба. А потом развивается деменция.

Поскольку приём плацебо может спровоцировать выработку эндорфинов и дофаминов , то при болезни Паркинсона можно воспользоваться таким приёмом. Важным моментом выступает то, насколько сможет врач убедить пациента, что лекарство поможет.

Есть отдельная теория о плацебо, утверждающая, что это реакция как у собаки Павлова, которая доказала безусловный рефлекс. Организм пациента запоминает эффект, когда вводят реальный препарат – он начинает бороться с болезнью и выздоравливать. Поэтому так же реагирует при «пустышке».

Что необходимо, чтобы сработал эффект плацебо:

1. важно подобрать цвет оболочки таблетки для достижения разного эффекта: для психостимуляции – красный, жёлтый, оранжевый; для успокоительного свойства – синий, зелёный;
2. большие таблетки или драже имеют более сильный эффект;
3. для сложных случаев хорошо подходят инъекции физраствором, фальшивые операции (делают неглубокий надрез и зашивают);
4. давать плацебо нужно со словами, что это «очень дорогой запатентованный препарат, привезённый из-за границы».

Интересные случаи

В 1800-х годах были популярны металлические спицы, которые якобы наделены магической силой из-за специального сплава. Шарлатаны проводили ими возле тела человека, и таким образом, он должен вылечиться от своих расстройств.

Британский врач Джон Хейгарт усомнился в этом. И провёл такой же ритуал с помощью обычных деревянных спиц. 90% пациентов, на котором это проводилось, почувствовали себя значительно лучше.

Ещё один интересный случай связан с лечением болезни Паркинсона, но не с помощью таблеток. А операции по замене нервных клеток в головном мозге. Пациентов разделили на 2 группы. Одним сделали это хирургическое вмешательство, а другими только сказали, что сделали.

Медицинскому персоналу, который потом ухаживал за этими больными, не было известно, где, какие пациенты лежат. Через некоторое время у всех улучшилось состояние нервной системы и психики в целом.

В 1996 году двухлетнему мальчику с аутизмом делали эндоскопию. После этой процедуры у него улучшилась не только работа кишечника, а и сон стал более крепким и продолжительным. К тому же, на всеобщее удивление, он стал более общительным, мог поддерживать зрительный контакт с родителями.

Сначала врачи подумали, что этот результат вызван неизведанным действием секретина, который выделяется при эндоскопии. Поэтому сразу проверили данную гипотезу с помощью исследования. Оказалось, что это не он вызвал такой эффект.

Причиной была забота мамы с папой, которые говорили о важности прохождения эндоскопии, что она поспособствует выздоровлению.

Потом родители стали чаще говорить ребёнку, как быстро ему поможет то, или иное лекарство. Это улучшило общее состояние мальчика как на физическом уровне, так и психологическом.