Артроз — что это за болезнь, ее причины и симптомы, а также возможности лечения (замедления) артроза
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам в правильном смысле, хотя оба встречаются с ними часто.
Сегодня будем разбираться с ещё одним термином – «артроз». Что это такое и кто может с ним встретиться?
Что такое артроз сустава
С древнегреческого «артроз» – это заболевание сустава («артр-» – сустав, «-оз» – болезнь). Иногда его же называют остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) (с древнегр. «остеон» – кость) .
Неправильно будет называть артроз болезнью – это название целой группы состояний, в которую входит много диагнозов.
Любое заболевание любого сустава независимо от причины можно назвать артрозом, но это не даст ничего ни врачу, ни пациенту: слово «артроз» не связано ни с причиной болезни, ни с лечением, а только с некоторыми симптомами.
Слово «артроз» очень похоже на другой термин – «это артрит». Они оба описывают поражение суставов, часто оба связаны с болевыми ощущениями в суставе, но имеют значительные отличия.
Обычно артритом называется болезнь, которая связана с воспалением в суставе: инфекция, наследственные или аутоиммунные заболевания приводят к началу артрита. В его основные проявления входят боль, изменение цвета, припухлость в области воспалённого сустава.
При артрозе проявления менее заметны, а причины – совсем другие.
Как устроен сустав (коленный и другие)
Костно-мышечная система нужна человеку для активных движений в пространстве. Кости – жёсткий каркас, мышцы – движущая их сила, а суставы – место подвижного соединения костей.
В строении сустава всегда есть два конца соседних костей, которые могут двигаться относительно друг друга с помощью мышц, и небольшая щель между ними. Эту суставную щель заполняет специальный смазочный материал – синовиальная жидкость. Она нужна для питания хряща: внутри него нет сосудов, поэтому все питательные вещества он берёт из синовии.
Суставной конец каждой кости покрыт хрящом для защиты костной ткани от трения. Ещё хрящ помогает «гасить» вибрацию и резкую механическую нагрузку: например, колено и суставы стопы во время ходьбы забирают большую часть энергии от удара стопы об землю.
Восстановление этих хрящей – это длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается удачно.
Все суставы ограничены капсулой – плёнкой, которая удерживает суставную жидкость, не даёт ей растекаться. Почти все суставы поддерживаются связками, которые не дают соседним костям двигаться слишком сильно и в неправильном направлении.
Почему и как развивается артроз
Причин начала артроза много, в некоторых случаях – это комбинация факторов, а иногда установить причину невозможно.
Выделяют три основных причины и более десятка дополнительных. Самые популярные:
- травма сустава;
- врождённые аномалии сустава (дисплазии);
- последствие воспаления (артрита) любой причины;
- возраст (обычно – более 50-ти лет);
- нарушение обмена веществ (микроэлементов), ожирение;
- избыточная нагрузка на сустав.
Развитие остеоартроза делится на три стадии:
- Начальная. Явных признаков нет, обнаружить её сложно. Меняется состав синовиальной жидкости, ухудшается её функция.
- Болевая. Появляются жалобы и структурные изменения в виде костных разрастаний – остеофитов.
- Тяжёлый артроз. Добавляется значительное снижение функции сустава: движения уменьшены или исчезают совсем; деформируется сустав и меняется внешний вид конечности.
Сначала нарушается структура хряща: он утолщается из-за изменения состава синовии или по другой причине. Набухание хрящевой ткани ухудшает её питание, поэтому со временем хрящ начинает истончаться.
Затем в самых нагруженных частях сустава хрящ почти исчезает или становится слишком твёрдым. Взамен начинается разрастание кости – появление остеофитов (костных «шипов»).
В конце болезни разрастание кости настолько выражено, что она ограничивает движение вплоть до анкилоза – полной неподвижности сустава.
Симптомы артроза
Начальные проявления: периодическая боль после значительной физической активности. Затем присоединяется утренняя скованность – после пробуждения несколько минут (до 30) сустав как будто связан эластичным бинтом: движения возможны, но затруднены.
Более поздние симптомы:
- болезненность при прощупывании сустава;
- утолщение кости в области сустава;
- ограничение движения;
- усиление боли во время менее значительной физической нагрузки;
- деформация конечности.
Чаще всего артроз – это болезнь крупных суставов ног (коленный, тазобедренный) и рук (плечевой). Реже поражаются суставы стопы.
Дегенеративные процессы в суставе ещё могут проявляться в виде необычных звуков во время движения: хруст, треск, трение.
Диагностика
Как и в случае любой другой болезни, начинается со сбора анамнеза – истории заболевания.
Особенно важно врачу узнать, было ли наличие факторов риска (травмы, артриты, врождённые дефекты, хронические заболевания).
После разговора и осмотра сустава понадобятся дополнительные методы: анализы и инструментальное обследование.
Главное исследование в диагностике артроза – рентгенография.
На снимке будут отчётливо видны основные изменения сустава: уменьшение суставной щели, костные разрастания, деформация. В начальных стадиях можно заметить небольшие остеофиты по краю сустава, а в поздних будет заметно неравномерное разрастание кости вдоль всей суставной щели.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – дополнительный метод, который поможет определить толщину хряща в самых ранних стадиях артроза. Реже пользуются артроскопией: врач-хирург помещает непосредственно в суставную щель небольшую камеру и получает изображение хряща.
Лечение артроза
Полностью вылечить артроз и вернуть сустав в исходное состояние невозможно. Правильная комбинация нескольких методов лишь замедлит развитие остеоартроза, но «вернуть былую молодость» не получится.
Главные задачи лечения деформирующего остеоартроза коленного или тазобедренного сустава:
- умеренная физическая нагрузка (бег, ходьба, сидячее положение);
- специальные упражнения, ЛФК (лечебная физкультура);
- диета;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение.
При артрозе плечевого сустава или другой локализации принципы не меняются, кроме коррекции нагрузки на конкретный сустав.
Физическая активность и упражнения подбираются в каждом случае врачом ортопедом-травматологом индивидуально. Диета обычно включает обогащение рациона ненасыщенными жирными кислотами, разнообразными белками, умеренно ограничивает углеводы (особенно простые, они же «быстрые»).
Отказ от вредных привычек (курение, приём алкоголя в любых количествах) значительно замедляет развитие артроза. Диета также зависит от причины болезни, хронических заболеваний. Принимать БАДы не нужно.
Лекарственная терапия – обезболивающие средства. Чаще применяются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Выбор подходящего зависит от наличия хронических заболеваний и планируемой длительности приёма. Реже используются кортикостероды (глюкокортикоиды, стероидные препараты).
Очень часто врачи назначают хондропротекторы – препараты, имеющие в составе некоторые важные для хряща молекулы. В подавляющем большинстве случаев такие лекарства не имеют никакого действия на сустав, особенно таблетированные формы и мази.
Крайне редко такие лекарства могут действительно быть необходимы и давать реальный эффект: при исследовании внутрисуставной жидкости можно проверить их количество, и при недостатке – вводить прямо в сустав инъекционно (внутрисуставной укол).
Выводы
Артроз – это дегенеративное заболевание сустава, связанное с механическим повреждением хряща и разрастанием костной ткани. Обычно развивается у людей старше 50-ти лет, после травм суставов или длительной избыточной нагрузки.
Проявляется болями после нагрузки, утренней скованностью и хрустом.
К сожалению, полностью не излечивается, но хорошо замедляет развитие при адекватном лечении.
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Комментарии и отзывы (3)
Спасибо, очень полезная информация. Дело в том, что проблемы с суставами с возрастом практически у каждого третьего начинаются. У самой суставы сильно крутят на погоду. Пью артромаксимум от эвалар, снимает болевые ощущения повышает подвижность суставов. Еще помогает снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить развитие подагры.
Артроз нужно лечить изнутри, наружное лечение не так эффективно. А еще лучше делать все в комплексе.
Вот все говорят артроз, артроз. У нас в поликлинике уже не только медицинские сестры, но и технички хромающим такой рецепт ставят. А вот скажите, кто-нибудь визуально его видел?