Как и чем сегодня лечат коронавирус
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Мир еще никогда не сталкивался с пандемией, причина которой — коронавирус.
И никогда не встречался с пандемией, которая сразу же поддавалась контролю. Именно над этой проблемой работают ученые всего мира, изобретая новые, и тестируя уже имеющиеся противовирусные средства, дающие надежду на выздоровление.
Согласно мировой статистике, сегодня более 3,7 млн.человек заражены COVID — 19, официальное название которого – SARS-CoV2-2019, где термин «SARS» обозначает процесс развития тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
У населения любых возрастных групп восприимчивость к инфекционному возбудителю очень высока.
Чем опасен COVID-19
Сравнивая клиническую ситуацию с эпидемией гриппа «А» (Н1N1) в 2009 году с пандемией COVID-19, можно отметить некоторую схожесть, но не идентичность. По заразности (патогенности) грипп занимает третье место, а коронавирус, вызвавший пандемию – второе.
Он занимает почетную позицию в группе лихорадок – геморрагической, желтой, Эбола, и прочих. По бактериальной характеристике, второе место патогенности – это инфекции, обладающие исключительной эпидемической опасностью, типа холеры, сибирской язвы и пр.
Нет надобности говорить о серьезности положения и о необходимости соблюдения всех рекомендованных мер профилактики. Все меры, предпринимаемые сегодня, отвечают основным нормам закона эпидемиологии.
Страшен не сам вирус, а то, как наш организм реагирует на него.
Основная роль в развитии заболевания принадлежит цитокинам – сигнальным молекулам, созданными клетками иммунной системы. Главная их функция – сигнализировать иммунитету о наличии и локализации инфекции в организме.
Продолжительная активность коронавируса в тканях организма запускает процесс цепной реакции с созданием огромного количества цитокинов и активации клеток иммунитета.
Атака вирусов чрезмерно активными клетками иммунитета способна одновременно поразить и здоровые клетки различных органов. Чаще всего – это легкие.
При развитии синдрома «Cytokine storm syndrome» (цитокинового шторма) легочная ткань подвергается некрозу и превращается в бесформенную массу в течение 48 часов.
Получается своеобразный парадокс – для защиты от инфекции необходим крепкий иммунитет, а при заражении – препараты, для снижения его активности.
Клинические особенности коронавируса
Основные признаки коронавируса проявляются:
- субфебрильной (37-38 градусов на длительный период), но в 80% случаев очень высокой температурой;
- сухим кашлем (в начале заболевания);
- дыхательным дискомфортом, одышкой при нагрузках в сопровождении кашля;
- болью по ходу диафрагмы и межреберных мышц;
- внезапным нарушением вкуса и обоняния;
- выраженными головными и частыми мышечными и суставными болями;
- эпизодами головокружения;
- диспепсическими расстройствами (частая диарея);
- кожными высыпаниями;
- слабостью, «валящей с ног».
Учитывая опыт разных стран, выявлена клиника COVID-19, которая способна проявляться весьма разнообразно:
- Бессимптомным течением – с положительными результатами лабораторных обследований без характерной симптоматики.
- Легкой клиникой – без пневмонии, либо с развитием пневмонии среднетяжелого характера.
- Тяжелой клиникой течения – с наличием затрудненного дыхания и одышки, появлением диффузных очагов инфильтрации и неоднородных изменений в большей половине легочных тканей (по данным рентгена) за сутки-двое с начала болезни.
- Крайне тяжелой клинической картиной – с проявлением дыхательной и синдрома полиорганной (совокупность повреждения нескольких систем) недостаточности, септического шока.
У пациентов пожилого возраста и с наличием фоновых преморбидных патологий, ожирения, либо лимфопении болезнь развивается стремительно – прогноз неблагоприятный.
Во избежание развития штормовой атаки цитокинов, как следствие длительного воздействия коронавируса, очень важно приступить к лечению на ранних этапах клинического развития инфекции, спровоцированной COVID-19.
Главное – не запустить заболевание и вовремя обратиться за врачебной помощью.
Как лечили SARS-CoV2-2019 в Китае
Китай первым принял на себя «удар» коронавируса и на сегодня имеет свои наработки лечения инфекции. Китайские специалисты составили основательное пособие по методам диагностики и определения терапевтического курса, которое приняли за основу медики европейских стран.
В пособии приведены:
- Основные характеристики патологических процессов в органах, пораженных COVID-19 (в легких, лимфатических узлах, в сердечно-сосудистой системе, почках, печени и пр.)
- Характеристику клинического течения болезни и перечень необходимых анализов для выявления эффективного противодействия вирусу.
- Критерии диагностического поиска.
- Классификация клиники инфицированных по тяжести состояния.
- Клиническую симптоматику тяжелой и средней форм заболевания.
- Подробное описание лечебного курса.
- Критерии, определяющие эффективность лечения.
В качестве антивирусной терапии китайские медики применяли:
- препараты интерферонов (бета – 1b и альфа);
- комбинацию противовирусных препаратов – ротиновира и лопиновира, рибавинира и лопинавира, ритонавира и хлорахина;
- Умифеновир;
- Нуклеотидный аналог – Ремдисивир;
- Фавилавир (фавипиравир);
- Синтетические антибиотики – гидроксихлорин и мефлохин;
- Препарат антиретровирусного лечения (ТБ и ВИЧ) – Калидавир.
Формула китайской терапии включает два основных традиционных средства — «Арбидол», способствующий выводу мокроты из легких, и микстуру «Цинфей пайду», изготовленной на основе китайского хвойника и кореньев лакрицы, оказывающей противовоспалительное действие.
Как лечат COVID-19 в России
Алгоритм лечения коронавируса в РФ направлен на предотвращение развития острой клиники заболевания при помощи патогенетической и симптоматической терапии, направленных на подавление и устранение механизмов инфекционного развития и противовирусных препаратов, рекомендованных Министерством здравоохранения на основании наработок европейских стран и одобренных ВОЗ.
Лечение включает:
- Употребление достаточного количества жидкости (от 2 до 3л./сутки при отсутствии соматических патологий).
- Купирование лихорадочного синдрома.
- Комплексную терапию бронхита, ринофарингита или ринита с применением солевых растворов для промывания пазух носа, сосудосуживающих капель и средств пероральной регидротации.
Какими препаратами лечат короновирус
Проверенных лекарственных средств против SARS-CoV2-2019 пока нет.
Целесообразность рекомендованных Министерством здравоохранения препаратов, основана на анализе лечения пациентов c иным типом коронавируса (MERS-CoV и SARS-CoV), вызывающего атипичную пневмонию.
Рекомендации для противовоспалительной терапии включают:
- парацетамол или дексаметазон;
- лечебные средства, назначаемые при артритах – барицитинаб, тоцилизумаб, метилпреднизалон или сарилумаб.
Противовирусная терапия подбирается на основании патогенной и бактериальной схожести с уже известными вирусными возбудителями. Это:
- противомалярийные препараты типа гидроксихлорохина, хлорохина или мефлохина, способные не допустить вирусное проникновение в клетку для дальнейшей репликации и снизить патологические последствия, вызванные цитокиновым штормом;
- азитромицин с гидроксихлорохином. Доказано, что при комбинации этих препаратов терапевтический эффект усиливается;
- препараты – Калидавир и Калетра, содержащих комбинацию ритонавира и лопинавира, применяемых при лечении вируса иммунодефицита (ВИЧ).
Для лечения тяжелых пациентов с выраженными признаками интенсивной пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности рекомендован курс ремдесивера в комбинации с гидроксихлорохином или хлорохином, кислородная и ИВЛ терапия (искусственная вентиляция легких).
Следует отметить, что все вышеописанные лечебные средства направлены на устранение общей симптоматики коронавируса. Специфического лечения Covid-19 на сегодня нет, однако над его поиском работают тысячи ученых во всех уголках мира.
Будем надеяться на лучшее, и что цена жизни не окажется запредельной.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Комментарии и отзывы (2)
Вот интересно, чем лечить неизвестную болезнь? Если бы врачи знали чем, то во всём мире не было такой смертности. Это же логично. Ну, положат тебя в госпитальную палату, дадут аспирин для снятия температуры, на этом всё лечение и закончится. Сколько раз по телевизору показывали, как люди умирают под аппаратами ИВЛ. А это значит, что вообще ничего не помогает, и аппараты эти, как мёртвому припарка.
Сейчас очень много мошенников, которые предлагают гомеопатию от коронавируса, амулеты и прочую лабуду. Мы должны знать одно — в данный момент вакцины нет и когда она появится, пока неизвестно. Даже, если завтра вакцину найдут, то на её исследование нужно много времени. А пока лечение , как при ОРЗ, бояться нужно осложнений. Несколько моих знакомых хорошо перенесли коронавирус, не намного хуже, чем ОРЗ, но всё-так 1 человек испытал на себе все «прелести» короны, болел тяжело, ощущал трудности с дыханием, сейчас гайморит лечит. Не так страшен вирус, как осложнение в виде пневмонии, вот чего все боятся.
Ваш комментарий или отзыв